年末尾牙、春酒接連登場，聚餐飲酒機會大增，但過量飲酒對健康的衝擊也再度浮上檯面。近年因減重效果受到矚目的「瘦瘦筆」——類腸泌素（GLP-1）藥物 semaglutide（司美格魯肽），最新研究顯示，除了控糖與體重管理，還可能對「酒精使用障礙（AUD）」帶來正面影響，引發醫界關注。
權威醫學期刊《JAMA Psychiatry》近期發表研究指出，使用 semaglutide 的患者，飲酒量與復發風險皆有下降趨勢。對此，長期投入酒精減量臨床工作的身心科醫師李政洋表示，酒精常被形容為「液體麵包」，實際上熱量極高，「每一口都像在喝油」。長期過量飲酒不僅容易導致肥胖，也會對肝臟、心血管、胰臟等器官造成全面性傷害。
李政洋指出，臨床上不少飲酒過量者在抽血檢查後，才驚覺肝功能、膽固醇與三酸甘油脂數值嚴重超標，甚至已出現酒精性肝炎或心血管高風險狀況。部分重度患者，更可能進一步惡化為肝硬化或其他併發症。
在心理層面，李政洋醫師引用成癮研究觀點指出，許多人飲酒並非單純貪杯，而是為了紓解焦慮、憂鬱、失眠，或面對過往創傷，試圖透過酒精「自我療癒」，卻往往形成情緒與成癮交織的惡性循環。
至於 semaglutide 為何能降低飲酒慾望，李政洋分析，關鍵機制主要有兩項。第一是調節大腦獎酬中樞，藥物會降低物質帶來的愉悅回饋，讓大腦不再反覆產生對酒精的渴望；第二則是強化飽足感，使使用者較容易出現「已經夠了」的訊號，進而減少過量飲酒。
此外，研究也顯示，semaglutide 的效益不僅限於體重下降，對心臟、肝臟與腎臟等器官，可能具有獨立於減重之外的保護效果。部分大型臨床試驗甚至發現，心血管風險的下降，早於體重明顯減輕之前即已出現。
不過，李政洋強調，目前 semaglutide 在台灣核准的適應症仍以肥胖與血糖控制為主，戒酒效果應視為「附加價值」，臨床上仍需搭配心理諮商與完整追蹤，才能處理成癮背後的情緒與生活壓力。對於不求完全戒酒、而是希望「酒精減量」的族群而言，這類藥物或許能成為一項新的輔助工具，但仍須在專業醫師評估下使用，才能兼顧安全與效果。
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